助听器和人工耳蜗有什么不同

2018-06-07 21:38:33 earway 12

助听器和人工耳蜗有什么不同

 人工耳蜗是一个“人工耳”,用于替代严重病变丧失听力的患者耳蜗,可以类比于大家熟悉的人工关节等植入物。人工耳蜗分为外部处理器和植入体两部分,外部处理器接受声音并发射信号到植入体,植入体可绕过已受损的感受声音的耳蜗毛细胞直接刺激听神经,使听神经产生活动来重建听觉功能。因此人工耳蜗的植入不要求患者有残存耳蜗毛细胞(即残余听力),只要有可利用的完整的听神经功能即可。

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2.对声音的感受不同

助听器的作用仅仅为放大声音,因此听障患者可以重获熟悉的听感。个别情况下存在助听器性能不、调试不当等因素导致听到的声音有失真(变调)或听不清楚等不适。对于人工耳蜗植入患者而言,他们“听到”的其实是一种电流刺激,与自然的声音存在差异。对于先天性听力障碍(语前聋)的小朋友来说,在人工耳蜗植入之前他们从未听到过声音,更不会懂得其含义,因此术后的言语康复训练尤其重要。通常,语前聋小儿需要经过2年以上言语康复训练才能达到理想的效果。对于语后聋患者,数月的的言语康复也是必不可少的。

3.佩戴方式不同

助听器有多种样式,有常见的耳背式,耳甲腔式,也有广受欢迎的深耳道式助听器更兼具隐蔽性,不认真看难以发现。样式的选择除了个人喜好外,最重要的是听力损失的程度。人工耳蜗则需要通过外科手术将电极植入到患者耳蜗内,具有一定创伤性和手术风险,若植入体有损坏或故障都需重新手术;同时言语处理器也是外挂装置,佩戴欠隐蔽性。建议植入人工耳蜗之前最好先选配合适的助听器36个月,让患者听到些声音对术后的言语康复有帮助。但如果没有任何残余听力,术前佩戴助听器意义也不大,因为即使放大了外界的声音仍然听不见。

4.价格差距较大

助听器的价格,每只从几千到几万元不等。人工耳蜗植入的费用包括单个人工耳蜗植入体设备、手术、术后调机、言语康复以及电池维修等几部分,总花费在10-30万人民币。幸运的是,目前国家和各个地区有多项人工耳蜗资助项目可以申请,详情请见2018上海交通大学医学院附属新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科相关优惠政策

5.对日常生活的影响

助听器方便摘取,基本对日常生活没有明显影响。人工耳蜗植入患者则需要特别注意下列情况:

1) 通过安检门时体内植入体会引发报警,建议出行时随身携带人工耳蜗植入标识卡和出院证明,安检报警时向安检人员说明情况即可。

2) 部分体外机对静电和X射线敏感,可能会受到安检门和X线传送带的干扰,建议关闭体外机,交由安检人员手检,避免静电和X线损伤。

3) 避免靠近强磁场,包括强力磁铁、磁疗机、磁共振检查室等。

虽然助听器和人工耳蜗迥然不同,但二者也完全可以“和睦相处”。比如,我们为双侧重度干音神经性耳聋患者选择的一侧佩戴助听器、另一侧植入人工耳蜗的“双模”方案,效果远远优于单侧的人工助听干预。

无论是配戴助听器,还是植入人工耳蜗,抑或“双模”方案,都是目前主流的听力障碍治疗方案。最重要的是通过耳鼻喉科医生详尽的检查,根据患者的实际情况,以最大程度的听力补偿和康复效果为目标,进行科学地选择。