儿童助听器调试需要注意哪些

2018-06-03 22:12:32 earway 9

儿童助听器调试需要注意哪些

助听器调试可以说是影响听障儿童康复效果的一个十分关键的问题,调试不当,听力补偿不到位会直接影响孩子听的效果,对发音、语言表达等一系列的后续康复教育都会产生阻碍。

首先,儿童助听器选配中的增益问题,需要注意以下几点:

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1)在编程时选择适合儿童的验配公式,如:DSLv5。目前大多数公司的验配软件都有自动识别功能,只要在建立客户档案时输入用户的出生年月日,验配软件便会自动识别用户的年龄以决定采用哪种验配公式,因此建议对于小于9岁的儿童进行助听器的验配、调试时务必输入儿童的出生年月日;

2)儿童耳道比成人要小,因此同样强度的声音,在儿童鼓膜处产生的声压级比成人要大,所以,对于大声增益,儿童所需的放大相应要比成人更少,也就是说,为了充分保护听损儿童的残余听力,需要适当降低大声增益;

3)儿童仍处于语言的获得阶段,其言语识别能力比成人差,尤其难以运用自己的语言知识及当时的语言背景,猜测那些难以直接听到的小声言语。研究表明,对于一些无意义音节的准确识别,婴幼儿所需的声音强度比成人高26dB,所以,对于听损儿童,我们需要适当提高小声增益,以帮助提高他们的言语识别能力;

4)此外,还需考虑每个频率段的增益大小,与成人相比,儿童除了需要额外的高频增益(因为高频信号最难为儿童察觉),也需要充分的低频增益,因为很多语调和生活中其他的声音信号都是低频信号,这些低频信号在听力系统发展初期都是交流的重要组成部分,随着儿童听觉系统以及语言知识的发展,需要随时调整与之相对应的频响曲线。

其次,儿童助听器选配的功能设置,不同阶段的小儿需要不同的功能设置,0-6岁阶段,需要划分为新生儿、婴幼儿和学龄前儿童三个年龄阶段:

1) 处于学龄前,尤其是语训以前的婴幼儿,让他们接受环境中的各种声信号的刺激,以帮助其听力中枢的发展和学习,是首要目的,因此,对于这阶段助听器选配患儿,我们建议将降噪,方向性等功能,均设置为关闭状态。

2) 对于学龄儿童和正处于语训阶段的幼儿,要达到一定的言语识别率,婴幼儿所需的信噪比比成人高7dB,学龄儿童所需的信噪比比成人高3dB,这表明,在同样环境下,成人能识别的语音,婴幼儿却不能,所以需要开启智能化的降噪和方向性功能以提高信噪比,以满足其语言学习的需要;

3) 由于儿童大部分时间在学校,如果在教室、课堂听老师讲课,需要跨越距离的限制,屏蔽环境噪音的干扰,不管坐在哪个位置,都能清楚听到老师的讲课,并且积极发言,那么就需要使用无线设备(例如迷你音频转换器)与助听器匹配使用,因为智能无线设备能将说话者的声音直接发射给助听器接收,没有信号强度的降低,并改善信号质量,提高言语可懂度。

聋儿家长及语训老师与验配师进行的沟通很重要

首先,想要助听器调试准确, 最重要的是有一份完整、准确的听力测验报告, 否则声音放大不足或过度放大皆会对聋孩子带来负面的影响。

其次,助听器调试过程中, 聋儿家长及语训老师应与验配师进行充分的沟通。聋儿家长须详尽地提供聋儿的病史、配戴助听器后对不同声音的反应等给验配师做参考。验配师应透过真耳分析、声场评估、及言语测试来验证助听器效果。

第三,注意最高输出音量,限制助听器的最高输出音量,能防止音量过大对配戴者造成不适或甚至损伤余下的听觉(即残余听觉),故此,设备设定对儿童特别重要。

第四,选择舒适吻合的耳模,依照个人耳道形状及听力损失情况定制耳模,选择专业且接受严格训练的验配师为您服务. 助听器发出啸叫时, 应及时更换耳膜, 而非进行反馈测试。